特点:腹沟斜疝发生嵌顿,一般发生在内环口比较狭窄(平时不会轻易肠管掉下来)而且经常蹦跳哭闹咳嗽的小朋友,表现为较多的肠管的突出进入疝囊内,起初肠管没有嵌顿回流正常,并不会表现疼痛无法回纳,但是随着了疝内容物逐渐增多,肠管血液回流受阻,肠管水肿,纳入疝囊的肠管就很难收缩回去了。预防为主:实际上更推荐的是去预防,但凡有腹股沟斜疝的小朋友,如果有哭闹站立蹦跳情况,定期2~3个小时,务必看一下小朋友的阴囊有没有肿大,如果有的话尽早平躺休息,甚至屁股垫高一点,在肠管水肿不是很厉害的情况下,尽早让肠管通过自身蠕动跟重力作用回纳,这样就减少发生了嵌顿和需要紧急处理的概率。家庭初步处理:如果真的发生了嵌顿了怎么办呢?一般表现为疼痛哭闹无法回纳的包块,第1步就是尽量的安抚小朋友,务必不让小朋友哭闹,转移注意力甚至肛塞布洛芬止栓痛处理,因为哭闹腹腔压力升高,如果哭闹不止就会有更多的肠管被推动至疝囊,肠管的压力得不到缓解,这样的话就更加难以自行回纳。第2步就是要平躺甚至稍垫高臀部,目的是通过阴囊高位重力作用下以及肠管自身的蠕动增加回缩纳进腹腔复位概率,第3步就是等待了,肠管自然回纳是需要时间的,而这个时间限制一般是多久?一般是三个小时左右,如果他迟迟不能回纳,或者期间持续哭闹不安,甚至有呕吐加重,出现血便情况,就需要去到医院急诊就诊需要外力手法复位了。紧急医院处理:一般急诊就诊之后,医生会评估这个疝气的嵌顿时间以及是否出现肠管坏死风险,如果条件允许,是可以尝试手法复位的。一般尽量在发病6~8个小时内处理,患儿精神状态良好,阴囊无红肿,腹部无明显按压疼痛,都是比较安全的,就可以马上手法复位了。通过了手法的技巧跟压力,把突出的肠管回纳入腹腔。随之医生会评估是否有出现肠管破裂出血啊,甚至穿孔的一个风险,如果腹部体征没有的异常,就可以回家了。复位成功随后治疗:对于6个月以上年龄基本上无法自愈闭合疝囊,是需要手术的,可择日手术行疝囊高位结扎处理。复位失败或者肠管穿孔:当然有不幸的手法无法回纳的情况下,或者已经有肠道穿孔坏死表现,这个就需要做立即入院紧急手术了,手术一般采用腹腔镜的方式。麻醉后先回纳肠管,跟着疝囊高位结扎手术处理就可以了,手术是比较安全的。如果手术当中发现肠管缺血坏死的话,就需要行肠管切除肠管吻合,严重腹腔感染肠管条件较差就有可能需要暂时性肠造口处理。
如果小朋友出现阴囊肿大伴有哭闹不安,甚至有呕吐,血便这种表现的话,就务必急诊就诊,有可能出现腹沟斜疝嵌顿,这个一般的处理方式的是要手法复位的,复位不成功的话需要做急诊手术,在家怎么预先处理呢?第一步,尽量哄着小朋友,让他不哭闹太多,第二步,平躺观察3小时,如果能慢慢的缩小疝气回纳,小朋友也不哭闹了,也没有其他不舒服,就可以了继续正常生活了,如果观察期间越发加重,就务必急诊就诊 。